#凤毛麟角#
对医治糖尿病，饮食、活动、用药是我们最主要的治病宝贝，对饮食和活动一般糖友们体会的也较量多，原则是均衡饮食，节制总量，纪律活动等等，但对药物可能体会的就少良多了，由于对医治糖尿病的药物有良多种，那末本身吃进去的药物事实是若何控糖的？是不是是适合本身呢？对如许的疑问，我们今天就来一路体会一下糖尿病常见的药物种类，和医治道理若何吧！
01节制血糖应当选择适合本身的药物
每一个糖尿病患者利用的药物可能都有分歧，即使同一种药物可能剂量也不不异，这是按照糖尿病患者的病情决意的。好比最多见的2型糖尿病，其得病缘由多与胰岛素抵制有关或跟胰腺功能消退有关，这时刻候可以在初期接纳口服药物的方式来节制，后期胰腺功能较差后再利用胰岛素医治；而1型糖尿病则多是由于自体免疫对胰腺进行损伤致使的，根蒂没法分泌充沛的胰岛素，所以应当尽快利用胰岛素医治，口服药物为辅。
胰岛素是节制血糖最为有用的药物，所以我们先谈谈常见的集中胰岛素。
02糖尿病医治常见的5种胰岛素
药物胰岛素平居为颠末历程打针来进行医治，多用于1型糖尿病，及2型糖尿病后期，但今朝也有2型糖尿病初期颠末历程胰岛素强化医治来节制病情成长的，不外实际上胰岛素并不是简单的一种，而是分为以下几种：
1、速效胰岛素
这个有些人成为饭前胰岛素，由于其打针人体后，药物的岑岭时候正好跟人进餐后血糖上升的时候附近，所以一般用于三餐餐前打针，不外需要留意的是这类胰岛素应当每餐都要打针。
其特点是，感化的时候一般在是打针后的5-10分钟，岑岭时候一般在半个小时到一个半小时阁下，可以延续3-5个小时阁下。不外需要留意的是速效胰岛素应当留意剂量，稀奇是应当在打针前监测血糖，避免打针过量后呈现低血糖的环境。
2、中效胰岛素
这类胰岛素之前利用较多，不外今朝看由于其感化岑岭跟进食后血糖上升的时候没法完全合适，所以对血糖的节制不佳，今朝利用较量少，不外对某些特定环境的人群来讲中效胰岛素能较长时候节制血糖，可以夹杂利用。
其特点是，感化时候多在2-4小时，岑岭时候多在5-10小时，延续时候在10个小时以上。
3、长效胰岛素
这类胰岛素又被称为根本胰岛素，这类胰岛素听名字就可以清楚，可以延续较长的时候，它的特点是没有明明的感化岑岭，是以不克不及用它来下降餐后的血糖，只能用于节制没有进食时候的血糖，所以医治时并不是伶仃利用，平居为搭配速效胰岛素和口服药物利用的。这类胰岛素一般感化时候在4小时之内，没有明明的岑岭，延续时候一般在一天阁下。
4、超长效胰岛素
这是今朝较新的胰岛素药物，近似于长效胰岛素，但其感化时候更长，感化也加倍不乱，一般一天就打针一次即可以了。它的最早感化时候在6小时之内，没有明明的岑岭，延续时候多在一天到一天半阁下。
5、预混型胰岛素
这类胰岛素是分娩厂把两种感化时候分歧的胰岛素预先夹杂好，如许可以或许 满足分歧环境的需要，平居为将速效和中长效夹杂，具有两者的优点，一方面最早感化的时候短，分泌的岑岭则遵照夹杂的比例调剂，今朝被普遍利用。不外需要体会的是这类夹杂的胰岛素没举措延续一天，天天得进行多次打针。
胰岛素的利用必需遵照医嘱进行，这是由于大夫会按照患者的分歧环境，赐与分歧的胰岛素医治，利用胰岛素必需做好血糖的监控，以防低血糖产生。别的，胰岛素今朝主要照样颠末历程打针的体式格局利用，由于胰岛素会被人体的胃酸破损失落。
03胰岛素剂量甚么时刻调剂最好？
上面我们说了胰岛素的种类，不外在利用胰岛素的时刻，良多糖友可能碰着干预干与题，好比利用了胰岛素呈现血糖浮动不不乱的环境，这时刻候就想要调剂胰岛素的剂量，不外又怕本身调剂会呈现问题。其实对胰岛素的用药确切应当咨询大夫，那末在甚么环境下会呈现打针胰岛素呈现波动呢？甚么时候适合跟大夫会商调剂胰岛素的用量呢？
1、频繁产生低血糖的环境
假如糖友在打针胰岛素后会出而今某个特点的时候里呈现低血糖，而且呈现的频率较高，一般高于每周三次以上，那末就应当建议糖友考虑调剂胰岛素的用量，但这需要糖友要纪录一下比来胰岛素的利用环境，低血糖产生前后本身做了哪些活动，饮食如多么等，如许跟大夫进行咨询的时刻，能让大夫更好的判定系血糖产生的缘由，也便于调剂胰岛素用量，从而避免继续呈现低血糖的环境。
2、饮食改变
饮食改变并不是指有时调剂一次饮食，而是将平常平凡饮食方案进行调剂，需要长时候进行的，一般这是考虑疾病成长转变环境而进行的或糖友按照其他人的经验考试考试改变（好比接纳低糖饮食、少很多餐、生酮饮食等等），不外这类调剂一般会致使血糖的波动，由于纯挚饮食调剂了，但药物或活动没有跟上就会如此。这时刻候建议优先咨询大夫，会商饮食改变的可能性，假如可行，那末再让大夫按照饮食的调剂，更改胰岛素的种类或剂量，如许才加倍平安。
3、药物影响造成血糖偏高
某些药物可能会激起血糖升高，好比我们临床上常常利用的类固醇类药物，这类药物用于炎症、疾苦悲伤、哮喘或感冒等环境，它会致使人体的肝脏的肝糖转化为葡萄糖，而且会增加胰岛素抵制，所以在利用此类药物的时刻，可能需要调剂胰岛素的剂量，不外也要有所参考，假如短时候利用类固醇可以不调剂，但假如持久利用，好比逾越一个月了，那末就应跟大夫商酌调剂用药了。
4、女性心理周期性血糖偏高
有些女性由于心理期内分泌转变产生的影响较大年夜，可能会对血糖产生较大年夜的波动，这时刻候应当多监测血糖，最好可以或许进行心理期前后的血糖比较，看看波动环境，然后反馈给大夫，遵照大夫的定见进行调剂用药。
04糖尿病口服药物都有哪些？
说完了胰岛素，我们再来看看糖尿病的口服药物，口服药物种类更多，而且感化机理也各不不异，有助于匡助分歧类型的患者节制血糖，一般来讲分为7类：
1、 双胍类控糖药物
双胍类药物是糖尿病控糖的一线药物，是大年夜多半患者的首选药物，常见的就是大年夜家都较量体会的二甲双胍，这类药物感化的机理是削减肝脏释放转化葡萄糖，而且下降肠道葡萄糖的领受，而且它有一定的按捺食欲的后果，所以二甲双胍不但可以或许下降餐后血糖，还可以或许节制餐前的血糖，贯穿连接平常血糖的平稳，但节制餐后血糖的后果稍差。
由于双胍类药物不会增进胰岛素的分泌，所以不会产生低血糖的风险，不外其副感化也较为常见，首假如在消化系统，可能会呈现腹泻，恶心等环境，一般会在服用一段时候后小时，假如反映猛烈可以考虑餐后服用二甲双胍。别的持久服用二甲双胍可能会致使维生素B族的缺少，可以斟裁夺期弥补相干营养素。
最后，假如肾功能损伤严重的患者，尽量避免服用，有可能会由于代谢功能下落产生乳酸聚积而中毒。
2、促胰岛素分泌药物
这类药物分为两种，划分是磺脲类和非磺脲类药物，起感化机理是增进胰岛素的分泌，不外两者有所区分：磺脲类药物领受较量慢，感化时候相对长，多用来降餐前血糖；非磺脲类药物领受快，感化时候较量短，多用来降餐后血糖，不外由于感化时候快，一般在10分钟阁下，所以应当随餐服用，在一个小时内到达岑岭感化。
这类药物副感化就是轻易呈现低血糖，而且由于增进了胰岛素分泌，可能会让人长胖，从而加重胰岛素抵制的后果。
3、α-葡萄糖苷酶按捺剂
这类药物的感化简单的说，就是延缓淀粉和部分糖类在胃肠的消化、领受速度，所以最好餐前服用，如许药物可以或许先到胃肠里感化，这类药物可以或许下降餐后血糖。但由于影响到了消化领受，感化在肠道，所以会呈现肠道的副感化，好比常常放屁，腹胀和腹泻等等。
4、胰岛素增敏剂
看名字顾名思义，就是增加胰岛素的敏感性，主要感化在肌肉、脂肪、肝脏等脏器组织，可以或许增加这些组织对胰岛素的敏感性，从而下降血糖，主要下降的是空肚血糖。
不外，这类药物有一定副感化，对肝脏的代谢要求较量严格，假如肝脏代谢较差，可能会呈现水肿、心脏异常、体重增加等问题，所以服用时期应当重点不雅察肝功能。
5、二肽基肽酶4按捺剂
这类药物主要感化是提高了肠泌素的程度，增进胰岛素释放，而且可以或许按捺胰高血糖素的分泌，从而下降餐后血糖。
其副感化主要有血管性水肿和荨麻疹等。
6、胰高血糖素样肽-1近似物
其实这类药物跟上面也可以或许算是一类药物，都可以成为肠促胰素类药物，由于人体的胃肠遭到食物刺激后，会分泌肠泌素，这类激素会增进胰岛素分泌，按捺胰高血糖素分泌，2型糖尿病患者一般这类激素分泌较量少，所以我们可以颠末历程这类药物增进其分泌。
这类药物主要用于胃肠，能减缓排空，下降餐后血糖的上升，避免饥饿感，增加饱腹感。不外副感化也较量常见，首假如恶心吐逆，食欲不振等等。
7、葡萄糖钠 转运卵白2按捺剂
俗称排糖药，这类药物能降糖降压，还能下降体重，主要感化道理是按捺肾脏对葡萄糖的再领受，增进糖分的分泌，不外如许也就会有一个副感化，那就是可能会致使泌尿系统的感染，究竟尿液中的糖分多了。
以上就是我们说的常见的集中胰岛素和控糖药物，不外想要到达最好的控糖后果，而且避免低血糖，除正常遵医嘱用药外，还要做好血糖监控，把握好饮食和活动，如许才能体会本身的环境，清楚本身血糖转变的环境和缘由，利便调剂药物和胰岛素的剂量。