#百里挑一#
有一个刚生病的糖友跟我说，去医院检查血糖，結果医师归还开过一个查验是糖化血红蛋白，原本自身的空肚血糖并不高，仅有5.8mmol/L，但糖化血红蛋白是7.1%，結果医生说我血糖操纵得不太好，这是什么原因呢？空肚血糖并不是不高吗？这一糖化血红蛋白又是啥指标值呢？今日就带糖友们来认识一下糖化血红蛋白，它的指标值有哪些实际意义，及其它跟大家的血糖有哪些联络，怎样把它操纵得更强！
01什么叫糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白，英文简称HbA1c，看姓名就了解指的被红提糖化的血红蛋白，事实上糖化血红蛋白是血夜中的葡萄糖水进到红细胞之后，跟红细胞中的血红蛋白融合，这就产生了糖化血红蛋白。糖化血红蛋白有一个特性，那便是一旦葡萄糖水和血红蛋白融合，是不易分离的，直至红细胞细胞死亡，并且血夜中的葡萄糖水越多，糖化血红蛋白的占比也就越高。而红细胞的人均寿命在120天上下，因此 糖化血红蛋白也就大概能存有2-3个月的時间，换句话说糖化血红蛋白能够反映出身体2-3个月的血糖均值。
那样大家再讨论一下糖友的情况，他的糖化血红蛋白是7.1%，表明现阶段他3个月的血糖水准较为高，即便空肚血糖沒有超标准，也必须高度重视，不然会提升其患病发症的风险性。实际上这就表明了另一个跟糖化血红蛋白相关的难题，便是糖化血红蛋白并不可以取代日常的血糖检测。
02糖化血红蛋白没法替代日常血糖精确测量
尽管糖化血红蛋白意味着了身体2-3个月的血糖均值，但假如只看糖化血红蛋白是看不见糖友们的血糖转变的，大家都了解糖尿病人的血糖一般起伏比一切正常人，但我们可以根据纪录其血糖的起伏情况，来掌握病人的血糖操纵水平，因此 糖化血红蛋白是不可以替代日常的血糖检验的。
大家来举个事例，倘若有两个糖友，糖化血红蛋白水准都会6%上下，归属于标准值内，但在其中一个糖友其饭后血糖较为高，这就表明其血糖的转变起伏就较为大。他假如持续开展血糖检测得话，很有可能就见到一个时高时低的血糖起伏图，它是很危险的，由于血糖起伏越大，患病发症的风险性越大，尤其是亚急性病发症，例如心脑血管疾病的风险性很高，因此 ，糖化血红蛋白不可以彻底主要表现病人的日常血糖情况，日常血糖检测和糖化血红蛋白一样关键。
尤其是假如糖友想认识自己根据饮食搭配、健身运动、药品、生活方式对血糖的改进情况或是对血糖的危害难题时，就不可以只看糖化血红蛋白这一指标值，还应当再加上日常的血糖检测，并且能够将血糖和糖化血红蛋白标值开展核对，假如二者标值贴近，表明糖化血红蛋白更合理，也可以体现出糖友日常的血糖情况，能够依据这一标值来分辨将来的降糖方式或是制订相对的总体目标。
03糖化血红蛋白指标值多少钱，应当操纵到哪些标值？
即然讲了糖化血红蛋白是2-3个月的血糖均值，那麼它应当操纵到哪些标值呢？大家先说说平常人，一般来讲沒有糖尿病患者的平常人，糖化血红蛋白的值一般是在4%-5.6%中间的，超出了5.6%表明病人血糖发现异常，但假如低于6.4%，一般觉得是在糖尿病患者早期的情况，还不可以算糖尿病患者。但假如糖化血红蛋白超出了6.5%就基础能够觉得是糖尿病患者了。自然在中国确诊糖尿病患者并不应用糖化血红蛋白的标值，但现阶段愈来愈高度重视这一标值，由于糖化血红蛋白被称作糖尿病患者操纵的金指标值，一般来说糖尿病人糖化血红蛋白标值降低，患病发症的概率便会降低。
科学研究显示信息：每减少1% 糖化血红蛋白，糖尿病患者导致的致死率能够降低21%、小毛细血管病发症降低37%、附近毛细血管造成的高位截肢或身亡降低43%。把这个值从9降至7%，能够减少50-70%糖尿病患者毛细血管变病的几率。因此 ，糖友们应当把糖化血红蛋白操纵在7%下列。
自然，假如有些人到医院检测察觉自己的糖化血红蛋白在5.7% -6.4 ％中间，此刻无需太担忧了，表明你要并不是糖尿病患者，归属于糖尿病患者早期环节，能够根据优良的饮食搭配和运动习惯将现阶段的情况反转，重归一切正常，但也不可以再乎，由于一旦糖尿病患者早期不开展相对的降糖解决，三年内有50%的人会进到糖尿病患者环节，因此 根据糖化血红蛋白还可以对自身的病况有一个预测。
04糖化血红蛋白和血糖有哪些联络？
我们可以根据糖化血红蛋白来测算出糖友的均值血糖情况，有一个计算方法：
均值血糖 (mmol/l) = 1.59x 糖化血红蛋白(HbA1c) - 2.59
举个事例那便是假如糖化血红蛋白是4%，那麼均值血糖便是3.77mmol/L
我们可以依据下列照片来立即查询均值血糖的情况
根据之上的公式计算或照片，大家掌握糖化血红蛋白7%的情况下，均值血糖早已在8.6毫米ol/L了，早已十分高了。
05为何有时血糖值和糖化血红蛋白不相符合？
糖化血红蛋白比均值血糖要高
有时糖友平常量自身的空肚或是饭后血糖，发觉血糖基础集中化在4-7.8米mol/L中间，但糖化血红蛋白却超出了7%之上，乃至能做到了8%，这是为什么呢？这表明糖友精确测量血糖的方式很有可能不正确，一方面要查验血糖仪是不是精确，另一方面要留意检测过饭后血糖很高的情况呢，那样来明确难题出在那里，如果是饭后血糖极高，则应当跟医师探讨怎样操纵血糖的难题。在文章开头提及的这位糖友，他的血糖就归属于这类，根据掌握发觉其平常关键都测空肚血糖，而忽视了饭后血糖，特别是在他的饭后1小时血糖十分高，必须马上调节服药，那样才可以变血糖时高时低。
糖化血红蛋白比均值血糖要低
假如糖友平时的血糖值都会6.7-10mmol/L中间，但糖化血红蛋白却在6%下列，那麼也是有二种情况，一种可能是有一些病症的危害，例如血红蛋白的难题，红细胞基础代谢率出现异常，肾功能异常这些，这种情况很有可能会造成 糖化血红蛋白的读值稍低，另一方面则可能是糖友以前出現过较低的血糖，只不过是精确测量時间沒有把握，必须变更精确测量的時间，防止出现低血糖的情况。
尽管，大家前边讲了糖化血红蛋白是降糖的金指标值，但并不是说这就是肯定的，由于有很多情况会造成 糖化血红蛋白出現误差值，因此 糖友除开每三个月开展一次精确测量糖化血红蛋白来掌握均值血糖外，一样不可以缺乏日常的血糖检测，掌握短期内内血糖的起伏。
06每一个糖友必须操纵的糖化血红蛋白值都不同样
尽管说糖化血红蛋白操纵在7%下列能降低病发症产生，但血糖检测的目标设置必须根据糖友本身的情况来明确，例如是否以前出現过数次的低血糖？是否有病发症产生？病人的年纪多不多？病人服药怎样呢？……各抒已见，因此 7%的这一值并并不是任何人的总体目标。
糖友应当跟医师多沟通交流，让医师更认识自己的情况，制订相对的糖化血红蛋白的目标，还可以参照下列的报表，看一下适用这些糖友，随后进一步在对自身的各种各样血糖情况开展检测操纵。
07怎样减少糖化血红蛋白？
应当搞好日常血糖管理方法。因为糖化血红蛋白体现的是以往3个月的均值血糖值，因此 要想减少糖友本身的糖化血红蛋白，提议最先应当从日常的饮食搭配下手，随后规律作息，不熬夜，然后要逐渐开展规律性的健身运动，运动强度能够逐渐提升，自然最重要的是别忘记吃药或是注射胰岛素，不可以由于发觉血糖下来一点就感觉自身没事了，自主减量或是断药，那样的话会提升自身的健康风险，非常容易出現各种各样慢性病发症。